Câncer de mama: diagnóstico e tratamento

Também conhecido como neoplasia nas mamas, o câncer de mama é caracterizado pelo crescimento de células cancerígenas no tecido mamário.

Quais métodos são utilizados para detectar essa condição?

Além da avaliação clínica das mamas, exames de imagem, como mamografia, ultrassonografia e ressonância magnética, podem ser recomendados.

A mamografia é um exame fundamental no diagnóstico dessa doença e traz a classificação BI-RADS, que pode gerar dúvidas nas pacientes. 

Esta é uma escala que vai de 0 a 6, sendo baseada nos achados do exame, e aponta qual o diagnóstico e sugestão de conduta. Em linhas gerais, quanto  maior o número na escala, maior a chance de malignidade da doença. 

No entanto, a confirmação diagnóstica é obtida por meio de biópsia e análise fisiopatológica, que fornece informações adicionais sobre a lesão, incluindo a expressão de marcadores ou receptores hormonais.

É preciso esclarecer que os programas de detecção precoce, que incluem avaliação médica, mamografia e autoexame, têm contribuído significativamente para a detecção do câncer de mama.

Assim, a maioria dos tumores de mama é diagnosticada em estágios iniciais, proporcionando a oportunidade de alcançar a cura.

Quais são as opções de tratamento para o câncer de mama?

Cada caso de câncer de mama é individualmente avaliado para determinar a abordagem mais eficaz em termos de cura e preservação da qualidade de vida.

Dentre as opções de tratamento disponíveis, destacam-se:

Cirurgia

A cirurgia pode envolver a realização de uma mastectomia, que é a remoção completa da mama, ou uma abordagem mais conservadora, envolvendo a remoção parcial da mama, incluindo o tumor e áreas circundantes. 

Contudo, em situações localmente avançadas, pode ser necessária uma mastectomia radical, que envolve a remoção da mama e dos músculos peitorais subjacentes, embora este procedimento esteja cada vez menos frequente. 

É importante ressaltar que, nos casos em que a cirurgia cause uma deformidade estética considerável na mama afetada, a programação de cirurgias reconstrutivas é comum, seja durante o tratamento ou nos meses subsequentes.

Radioterapia

A radioterapia é utilizada para complementar o tratamento no local do tumor, visando destruir as células cancerosas remanescentes após a cirurgia.

Quimioterapia

A quimioterapia utiliza medicamentos para destruir as células cancerosas e é frequentemente aplicada em conjunto com a cirurgia e/ou radioterapia. 

Pode ser administrada antes ou depois da cirurgia, principalmente em casos mais avançados, que requerem um controle sistêmico do câncer. 

Terapia hormonal

Empregada para bloquear os hormônios que estimulam o crescimento das células cancerosas em lesões que apresentam receptor hormonal positivo.

Terapia-alvo

Este tratamento mais recente utiliza medicamentos específicos para bloquear as proteínas que facilitam o crescimento e a divisão das células cancerosas.

A especialista, após uma avaliação criteriosa, escolherá as opções mais adequadas para o caso da paciente e vários fatores são considerados, incluindo:

• Estadiamento: pacientes com tumores iniciais podem ser candidatas à cirurgia conservadora, seguida de radioterapia, sem a necessidade de quimioterapia. Tumores grandes podem exigir quimioterapia pós-operatória (neoadjuvante);
• Tipo de câncer: pacientes com câncer de mama com receptores hormonais podem receber hormonioterapia após a cirurgia, enquanto aquelas com expressão de HER2 podem ser tratados com terapia-alvo que age diretamente na proteína HER2;
• Estado menstrual: o tratamento para câncer de mama em mulheres na pré-menopausa difere significativamente da abordagem para aquelas na pós-menopausa. Essas diferenças podem influenciar a necessidade de quimioterapia preventiva e o uso de medicamentos para suprimir a função

Qual é a importância do acompanhamento pós-tratamento e da detecção de recorrência do câncer de mama?

A importância do acompanhamento pós-tratamento e da detecção de recorrência do câncer de mama é fundamental para garantir a eficácia contínua da abordagem terapêutica e a qualidade de vida da paciente.

Após o tratamento inicial, manter um acompanhamento regular com a equipe médica é crucial para monitorar a resposta ao tratamento, identificar possíveis efeitos colaterais e, principalmente, detectar precocemente qualquer sinal de recorrência.

Além disso, o suporte psicológico e emocional durante o acompanhamento pós-tratamento é igualmente importante, uma vez que os desafios emocionais podem se prolongar para além do período de tratamento.

Como prevenir essa condição?



Geralmente, recomenda-se que, a partir dos 40 anos, todas as mulheres realizem a mamografia anualmente.

Entretanto, dependendo de fatores de risco e histórico familiar específicos, a especialista pode sugerir iniciar mais cedo a rotina de acompanhamento e exames preventivos.

Assim, a avaliação médica é essencial, tanto para determinar a idade de início e o tipo de exames necessários, quanto para adotar outras medidas, como o uso de medicamentos preventivos.

Além disso, um estilo de vida saudável é um aliado importante na prevenção do câncer de mama, assim como de outros tipos de câncer e doenças.

Isso requer a prática regular de atividade física, uma alimentação rica em frutas, fibras e vegetais, e a moderação no consumo de bebidas alcoólicas.

Reforçamos que é imprescindível manter as consultas médicas em dia.



Em caso de dúvidas ou ao detectar qualquer tipo de alteração nas mamas, agende uma consulta com a ginecologista o quanto antes para receber um encaminhamento adequado!